A presença de pedras na vesícula, órgão localizado próximo ao fígado e envolvido no transporte da bile para o intestino, onde a gordura é digerida.

Causa
Desequilíbrios entre os componentes da bile (sais biliares, colesterol, bilirrubina) podem ser destacados por altas taxas de sobrepeso e obesidade, hábitos alimentares atuais com ingestão frequente de gordura e uma forte herdabilidade.

Cerca de 20% da população é afetada pela doença.

Sintomas
Dor no abdome superior, principalmente do lado direito, com irradiação para o lado posterior ipsilateral. Algumas pessoas relatam a ocorrência de dor após uma dieta rica em gordura. Pode haver náuseas e vômitos quando a vesícula biliar está infectada e, portanto, temos colecistite aguda que é mais grave que a cólica biliar simples. Se ocorrer icterícia (amarelecimento dos olhos e da pele) acompanhada de fezes brancas e urina escura, caracteriza-se por obstrução das vias biliares devido à movimentação de cálculos da vesícula biliar para dentro delas.

Diagnóstico

  • Ultrassonografia abdominal: um método muito sensível com eficiência >90%
  • Tomografia computadorizada e ressonância magnética

Tratamento
O tratamento definitivo é a cirurgia, denominada colecistectomia, que pode ser convencional (aberta) ou laparoscópica (menos invasiva e com pequenas incisões). A abordagem endoscópica é realizada com o paciente sob anestesia geral, onde é injetado dióxido de carbono no abdômen para criar uma pleura e usando ótica e algumas pinças, a vesícula biliar e seu conteúdo são removidos.

Se o cálculo se mover para a árvore biliar, a remoção endoscópica do cálculo (chamada colangiografia retrógrada endoscópica) e a colecistectomia subsequente podem ser necessárias.

Pré operatório
Exames de sangue, como hemograma completo, coagulação do sangue e função renal.
Pode ser necessária avaliação cardiovascular, se o paciente tiver outras comorbidades, por exemplo, diabetes ou hipotireoidismo, é necessária avaliação especializada adequada.

Pós operatório
Normalmente, devido à menor dor pós-operatória, recomendamos a emboscada (caminhada) no quarto após a recuperação da anestesia e iniciar as refeições no quarto, levemente no início após as refeições normais por no máximo 3 dias. Não há restrições de qualidade sobre o que comer. Alguns pacientes apresentam diarréia transitória que, com adaptação, desaparece em 23 semanas.

O retorno à atividade ocupacional ocorre aproximadamente 10 a 15 dias após a intervenção e à atividade física após 30 dias.

A vesícula biliar é um órgão envolvido no armazenamento e transporte da bile até o início do intestino (duodeno), mas sua função é absorvida pelo fígado, de modo que a vida do paciente não é afetada pelo seu processo de eliminação. Os pólipos da vesícula biliar são benignos, mas estão associados à formação de pequenos cálculos que podem causar inflamação da vesícula biliar (colecistite) ou do pâncreas (pancreatite). Por esses motivos, recomendamos a colecistectomia, pois serão necessários múltiplos exames de ultrassonografia nos anos seguintes ao diagnóstico, para medir o tamanho e avaliar o crescimento da lesão.