Endoscopia: O que é e quais as principais indicações.
A endoscopia ou ultrassom endoscópico, é a associação da endoscopia com ultrassom, em que um transdutor ultrassonográfico é acoplado na ponta do endoscópico. Este aparelho possibilita a obtenção de imagens ecográficas de alta resolução, definindo com precisão de camadas da parede do trato digestório, o que permite uma análise detalhada de órgãos e estruturas adjacentes, assim como realização de biópsia.
Para que serve a ecoendoscopia?
A Ecoendoscopia tem implicações importantes na abordagem diagnóstica e no tratamento de variadas situações clínicas.
Habitualmente, a Ecoendoscopia é solicitada na sequência de exames endoscópicos e/ou de imagem, com o objetivo de esclarecer achados desses exames ou complementar a investigação. Entre as indicações mais frequentes para a realização deste exame encontra-se o estadiamento de tumores do aparelho digestivo, a avaliação de lesões subepiteliais da parede do tubo digestivo e a avaliação de doenças biliares e pancreáticas.
Como deve ser o preparo para a ecoendoscopia?
O exame é semelhante a uma endoscopia digestiva alta padrão, sendo necessário apenas jejum como preparo. O exame é realizado com sedação pelo anestesista.
Se houver necessidade do uso de alguma medicação prescrita (por exemplo, anti-hipertensivos) antes do exame, o paciente deve tomá-la com pequenos goles de água.
O paciente não deve fazer uso de leite ou de antiácidos.
Caso o paciente seja diabético, é indicado marcar o exame para o horário mais cedo possível e deixar para fazer uso de insulina ou dos hipoglicemiantes orais após o exame e próximo à primeira refeição do dia.
Quais as principais indicações para o exame de ecoendoscopia?
Estadiamento de tumores gastrointestinais:
Lesão subepitelial/submucosa do trato gastrointestinal;
Lesões sólidas de pâncreas (tumores neuroendócrinos; adenocarcinomas; metástases)
Pancreatite crônica (padrão ouro);
Microlitíase / coledocolitíase;
Lesões na papila duodenal;
Suspeita clínica de litíase biliar não confirmada por outros métodos de imagem ou pancreatite aguda de repetição;
Afecções biliopancreáticas benignas e malignas;
Linfonodo mediastinal e do trato gastrointestinal;
Punção/biópsia de lesões diversas (mediastino, esôfago; estômago; duodeno; pâncreas; vias biliares) para confirmação diagnóstica.
Qual profissional pode realizar a ecoendoscopia?
Este exame é realizado pelo médico endoscopista com especialização em ecoendoscopia. Normalmente, o procedimento é realizado com o auxílio de um outro médico anestesista, que acompanha e monitora a sedação do paciente. Em princípio, o endoscopista é habilitado para realizar os exames de endoscopia digestiva alta e colonoscopia.
É importante buscar um especialista em gastroenterologia para indicar o exame adequado dependendo dos sintomas e necessidades do paciente.